ادوية انقاص الوزن بالفم
بعض الأدوية قد توصف لك لإنقاص وزنك إذا فشلت كل الطرق سالفة الذكر من حمية ونشاط وتغيير للسلوك الغذائي، ولكي تصرف لك هذه الأدوية يشترط التالي:
- أن يكون مؤشر الكتلة لديك اكثر من ٣٠ كجم/م٢
- أن يكون لديك مؤشر الكتلة ٢٧ كجم/م٢ وأكثر بشرط أن يصاحبه أحد الأمراض المتعلقة بالسمنة كداء السكري
الأدوية التالية تستعمل لإنقاص الوزن علما أننا نذكر الأدوية المعتمدة من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية فقط :
- اورليستات Orlistat
و يعمل عن طريق منع امتصاص الدهون من الجهاز الهضمي وقد أقر للاستخدام لفترة طويلة من الزمن (أكثر من ١٦ أسبوع)، يعتمد تأثير العقار على نسبة الدهون في الوجبات، حيث أنه حين استهلاك وجبات قليلة الدهون فلن يكون للعقار جدوى، كما أن تناول العقار مع وجبات ذات مكونات دهنية عالية جدا سينتج عنه أعراض جانبية كانتفاخات و إسهال.
متوسط الوزن المفقود مع أخذ الدواء هو ٥ كجم خلال مدة العلاج و يجدر التنويه انه يستوجب أخذ بعض من الفيتامينات حيث أنها تفقد مع سوء الامتصاص الناتج من أخذ العقار ولذا فلا بد من أخذ الفيتامينات أثناء تناول الدواء.
- كسيميا Qsymia
وهو عبارة عن دواء مكون من عنصرين علاجيين، يمكن استخدامه لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر وقد اشارت الدراسات أن هذا الدواء قد يساعد في فقدان ١١٪ من الوزن الكلي للجسم خلال سنة من العلاج (مثلا لمريض وزنه ١٠٠ كيلو غرام، قد يساعده العلاج لفقدان ١١ كيلو منها) أما الآثار الجانبية الشديدة للدواء فهي نادرة
- الريبلسيس Rybelsus لعلاج البالغين (18 عامًا أو أكبر) المصابين بداء السكري من النوع 2 لتحسين مستوى السكر في الدم وتخفيف الوزن وهذا الدواء هو نفس المادة الكيميائية الموجودة في إبر الاوزمبك، ويعتبر عامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية، الدواء عبارة عن حبة عن طريق الفم تعمل بشكل مشابه لهرمون طبيعي يسمى GLP-1، والذي يتم إطلاقه من الجسم بعد تناول الطعام.
أدوية انقاص الوزن بالحقن
- ابر الساكسندا: تم اعتماد هذا الابر لعلاج السمنة من قبل هيئة الدواء والغذاء الامريكية في عام 2014، تعمل ابر الساكسندا بنفس وظيفة الهرمون المسمى GLP-1
والذي يفرزه جدار الأمعاء الدقيقة ويعمل على تقليل الإحساس بالجوع وإبطاء هضم المعدة للطعام وزيادة الاستجابة لهرمون الانسولين الذي تفرزه البنكرياس لخفض السكر في الدم
في دراسة كبيرة نشرت وشارك فيها مرضى تم اعطاؤهم هذه الحقن بالإضافة لاتباعهم لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة ممارستهم للرياضة فقدوا في المتوسط ٨-٩ كيلوجراما على مدى ٥٦ أسبوعا. وقد سجلت نتائج ايجابية أكبر لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري.
الإبر تعطي مرة يوميا لمدة ٣ شهر بجرعات تدريجية وتحت الاشراف الطبي
- إبر الأوزمبيك: وتعمل بنفس ميكانيكية عمل إبر الساكسندا لكن أثر وعمل الأبرة الواحدة يستمر أسبوعا كاملا وبالتالي تحقن بشكل أسبوعي وهو ما قد يجعل استخدامها أسهل على المريض، دواء الأوزمبيك أيضا يساعد المرَيض في نزول الوزن بنسبة تصل إلى ١٤ ٪ من وزن الجسم الكلي
يتم حقن الدواء تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع العلوي مرة واحدة في الأسبوع
- إبر المونجارو:
وهي أحدث إبر تخفيف الوزن وعلاج السكري
– تمت الموافقة على مونجارو لأول مرة من قبل هيئة الدواء والغذاء الامريكية في مايو 2022، وينتمي إلى نفس فئة ادوية اخري لفقدان الوزن مثل اوزمبك وساكسندا الا انه اثبت انه افضل منهما في تحسين مستوى السكر في الدم وفي تخفيف الوزن.
– يتم حقن مونجارو تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع العلوي مرة واحدة في الأسبوع ويستمر مدة العلاج ٦ أشهر.
– أظهرت النتائج المنشورة أن مستخدمي الدواء يفقدون أكثر من ٢١٪ من وزنهم عند استخدامهم لأعلى جرعة، وللتقريب لو كان وزن المريض ١٠٠ كلغ فانه يستطيع نزول أكثر من ٢١ كلغ من وزنه عند استخدام مونجارو.
الآثار الجانبية للإبر:
– أشارت النتائج إلى أن الغثيان والإسهال والقيء والإمساك كانت أكثر الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر، وكانت عمومًا طفيفة إلى معتدلة في الشدة، وعادةً ما تحدث خلال فترة تصاعد الجرعة.
– اما بالنسبة لالتهاب البنكرياس فانه يحدث بنسب نادرة واقل من ١٪ وهي نسبة أكثر بقليل لإصابة أي انسان لا يستخدم العلاج
– بالرغم من عدم ظهور أي اورام سرطانية جراء استخدام المرضى للإبر في الدراسات المنشورة الا اننا ننصح بعدم استخدامه في المرضي الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي بسرطان الغدة الدرقية المخاطي أو في المرضى الذين يعانون من متلازمة الورم الغدي المتعددة النوع ٢.
ماهي كيفية استخدام الإبر وحفظها؟
– يحفظ الدواء في الثلاجة بدرجة حرارة بين ٢-٨ مئوية ويمكن بقاءه خارج الثلاجة بشرط ان لاتتعدى درجة الحرارة ٣٠ درجة مئوية ولمدة ٣ أسابيع وهذه المعلومه قد يحتاجها المسافر
– تجميد الدواء يؤدي لتلفه
الأماكن التي يمكن حقن ابرة مونجارو وهي أسفل البطن والفخذين وخلف الذراعين، يجب تعقيم المكان بمسحة طبية قبل الاستخدام مع غسل اليدين
تنزع الغطاء البلاستيكي الرصاصي اولا
يتم وضع الغطاء الشفاف على الجلد مع الضغط قليلا ثم إزالة القفل من أعلى القلم
يتم الضغط على الزر في قمة القلم لمدة ١٠ ثواني والتوقف بعد سماع صوت اكتمال الجرعة
هل يتعارض الدواء مع أدوية أخري وحبوب منع الحمل؟
– الدواء لا يتعارض مع الكثير من الادوية الأخرى المستخدمة، ولكن يجب تقليل جرعات الانسولين والسكر عند مرضى السكري النوع الثاني
– الدواء آمن حتى للمرضى المصابين بقصور بسيط في وظائف الكلى والكبد، ولكن دائما ننصح باستشارة الطبيب المعالج المختص في ذلك قبل الاستخدام
– من تستخدم حبوب منع الحمل فيجب ان تنتبه ان الابر قد تقلل من امتصاص موانع الحمل فبالتالي ينبغي مراجعة طبيب النساء والولادة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل غير الحبوب
– ايضا لا يمكن استخدامه للحوامل ويجب إيقاف استخدام الابر لمدة لا تقل عن شهرين قبل حدوث الحمل