عملية تحويل المسار الكلاسيكي
تعتبر عملية تحويل مسار المعدة عملية مشتركة بين التصغير والحد من الامتصاص وتعمل هذه العملية على :
- التقليل من كمية الطعام المتناول في وجبة واحدة.
- تقليل امتصاص الطعام من الأمعاء.
- مساعدة المريض في تقليل السكريات والأطعمة الدسمة.
في هذا النوع من العمليات يصنع جيب أو كيس صغير من المعدة، وخلال تناول الطعام يتجمع الطعام بسرعة في هذا الجيب الذي سرعان ما يمتلئ بكميات الطعام القليلة وجراء ذلك ترسل المستقبلات التي هي في القسم العلوي من المعدة تنبيهات للدماغ توحي بالشبع كما لو أن المعدة بكاملها ممتلئة بالطعام.
ولهذا يشعر المريض بالشبع مباشرة رغم تناوله كمية صغيرة من الطعام، وبقدر ما تكون الفتحة ما بين المعدة والأمعاء صغيرة بقدر ما يكون معدل حركة وانتقال الطعام بطيئة وبالنتيجة يشعر المريض بالشبع لفترات تستمر طويلاً بشكل مغاير للشكل الطبيعي المعتاد.
إضافة إلى ذلك فإن عملية التحويل تقلل من امتصاص العناصر الغذائية مما يقلل من السعرات الحرارية التي يخزنها الجسم، وبالمقارنة مع الحالة الطبيعية- فإن الطعام هنا يتم امتصاصه في الجزء المتبقي القصير من الأمعاء بعد اختلاطه مع عصارات المعدة والبنكرياس والمرارة وهذا يعني أن الكثير من الطعام يخروج مع البراز دون هضم أو امتصاص.
خطوات العملية :
- تجرى العملية بالمنظار الجراحي وذلك عن طريق احداث أربعة أو خمسة فتحات صغيرة في البطن و تنفيذ العملية باستخدام كاميرا الفيديو ( منظار البطن) وألات جراحية طويلة يتم وضعها من خلال هذه الفتحات الصغيرة .
- باستعمال دباسة جراحية يكون كيس معدي صغير (بحجم ابهامك) هذا الكيس المعدي الصغير يحصر الاستيعاب الغذائي بالسماح لكمية صغيرة من الغذاء بان يأكل في وقت واحد.
- على بعد قدمين من المعدة، تقسم الأمعاء الدقيقة باستعمال الدباسة الجراحية.
- أحد أطراف الأمعاء الدقيقة يرفع ويربط بالكيس المعدي.
- والطرف الاخر من الأمعاء الدقيقة، مازال مرتبطا ببقايا المعدة التي ليس لها وظيفة ومن ثم يعاد ربطه بالأمعاء.