ما بعد عملية السمنة

إقامتك في المستشفى

ما بعد الجراحة

١. التحسن

  • إن البقاء في المستشفى لإجراء عملية جراحية لعلاج السمنة تتراوح مابين يومين إلى ثلاثة أيام، وقد تكون لفترة أطول حسب الحاجة، المرضى الذين يخضعون للعملية عن طريق المنظار يستغرقون وقت أقل من غيرهم.
  • عندما تنتهي من العملية وتعود لغرفة المرضى سوف تكون تحت مراقبة مكثفة من الممرضين والأطباء لأن هذه الايام الأولى بعد العملية في غاية الأهمية لسرعة شفائك، جنبا إلى جنب مع الرصد الدوري للعلامات الحيوية (ضغط الدم، والنبض، ودرجة الحرارة والتنفس) سيقوم الممرضون بتشجيعك ومساعدتك في أداء التنفس العميق، وتمارين حركة الساق والنهوض من السرير بعد الجراحة لأن هذه الأنشطة تساعد على منع المضاعفات.
  • إن من المهم أن تخبر الممرض بأي أعراض تطرأ  كالغثيان , والقلق , وتشنج العضلات وضيق التنفس .
  • من الطبيعي أن تواجه بعض الإعياء والغثيان والتقيؤ وآلام الجراحة والتعب وقليل من الدوار والامساك والتقلبات المزاجية في أوائل الايام والاسابيع التي بعد الجراحة، ولكن يمكنك أن تناقش بعض المخاوف الطبية مع طبيبك الجراح .

 

 

٢. السيطرة على الألم

  • قد تشعر بالألم في مكان الشق بجسمك أو موضع العملية وبعض المرضى يواجهون آلام كآلام الرقبة والكتفين بعد عملية المنظار الجراحي.
  • راحتك هي ذات أهمية كبرى لفريقك الطبي على الرغم من أنه سيكون هناك بعض المضايقة بعد كل عملية، لهذا فالسيطرة على الألم تكون ضرورية جدا لتعافيك وحينما تكون أكثر راحة يكون تعافيك أسرع وتستطيع القيام ببعض الأنشطة  كالمشي والتنفس العميق، وكل هذا في سبيل التعافي بوقت أسرع.
  • إذا كنت تشعر بالألم بعد الجراحة فعليك أن تطلب من الممرضة احضار مسكن الالم لك وحالما تكون قادرا على شرب السوائل سيقوم الفريق الطبي بتقديم الأدوية عن طريق الفم.
  • تذكر دائما بأن سؤالك لدواء تخفيف الألم لايزعج الفريق الطبي أبدا وسوف يطلب الأطباء او الممرضون منك تحديد حدة الالم الذي تشعر به بطريقه موحدة، وهي كالتالي , حيث يتم اعطاؤك مقياس يبدأ من 0- 10 حيث إن 0= لا أشعر بأي ألم ، و 10 = ألم شديد جدا وباستخدامك بعض الكلمات مثل ( لايوجد، خفيف، متوسط، شديد جدا)، هذا المقياس سيساعد الفريق الطبي تعيين نوع وجرعة المسكن المناسب لك
  • أخبر الممرضين والأطباء اذا كنت تشعر بألم , وخصوصا إذا كان هذا الألم يمنعك من الحركة والتنفس العميق أو الشعور بعدم الراحة .
  • كل شخص يختلف عن الآخر من حيث الشعور بالألم ولكن اخبارك للممرضين بما تشعر يساعدهم عى الاهتمام بك ومساعدتك.
  • التخطيط المسبق للألم مهم  فإذا كنت تحس بالراحة أثناء الاستلقاء فقد تحتاج الى دواء لمنع الألم حتى تستطيع القيام بالمشي.
  • تغلب على الألم ولاتنتظر الألم حتى يزداد سوءا واطلب دواء الألم قبل أن تصل لهذه الدرجة
  • خطورة الإدمان على دواء الألم تكون منخفضة جدا لاسيما إذا كان يستخدم لغرض مخصص كالجراحة.

 

 

٣. الأنشطة الرياضية التي تزيد من سرعة شفائك

  • تغيير وضعيتك في السرير والمشي وممارسة الأنشطة المطلوبة كلها تحسن من الدورة الدموية  فسيلان الدم الطبيعي يقلل من خطورة حدوث التجلطات ويحسن الشفاء والوقوف والمشي ومزاولة الانشطة تساعد على الشفاء السريع.
  • بمساعدة الممرض أو مختص العلاج الطبيعي من الأفضل أن تقوم وأن تعلق قدميك وتقف جنب السرير في أول ليلة من العملية، صحيح أن هذا قد يؤلمك ولكن كل مرة تقوم بها تصبح أسهل.
  • سيقوم ممرضك بتثقيفك في السعال والتنفس العميق وكيف يمكنك استخدام (جهاز قياس التنفس) ليساعدك على تمديد رئتيك، السعال والتنفس العميق مهم حتى تستطيع التخلص من أي إفرازات موجودة في رئتيك أو الحنجرة وأيضا لمنع حدوث الإلتهاب الرئوي والتنفس العميق أيضا يحسن الدورة العملية وسرعة التخلص من التخدير استخدم الجهاز لمدة ٣ دقائق كل ساعة

 

 

٤. أفضل طريقة للتنفس و السعال هي اتباع الخطوات التالية:

  • استنشق بعمق لأقصى حد تستطيعه
  • امسك نفسك لمدة ثانيتين
  • أخرج الهواء من رئتيك نهائيا
  • أعد الخطوات ثلاث مرات
  • استنشق بعمق
  • اسعل فالسعال يفضل أن يكون من البطن وليس من الرئتين، امسك الوسادة و ضعها على بطنك لتساعدك على القيام بالعملية.

 

 

٥.  أفضل طريقة لتمرين ساقيك وقدميك هي اتباع الخطوات التالية:

  • ادفع أصابع قدميك باتجاه نهاية السرير ( مثل الضغط على دواسة البنزين)
  • اسحب أصابع قدميك باتجاه رأسك ثم استرخ
  • حرك كلا من الكاحلين يمين ثم يسار
  • أعد هذه الخطوات ثلاث مرات

 

 

العودة للمنزل

الأيام و الأسابيع ما بعد العملية

1-    خروجك :

  •  تاريخ خروجك من المستشفى سوف يحدده طبيبك الجراح بناء على التقدم الفردي .
  • قبل خروجك سوف يحدد معك حمية و نشاطات خاصة، ناقش مخاطر ذهابك للمنزل  مع الممرض أو منسق الخروج.

 

 

2-    التخطيط للتعافي في المنزل:

  • يجب أن تفكر بالبيئة المحيطة بك: هل يوجد خطوات كثيرة في منزلك ؟ هل غرفة نومك في الطابق العلوي ؟ كيف تذهب إلى دورة المياة ؟
  • من فضلك أخبر العاملين في المستشفى عن البيئة المحيطة بك لكي يستطيعوا إعداد خطة ذهابك إلى منزلك مع أخذ الاحتياجات الخاصة بك في عين الاعتبار
  • إن رأس استحمام مطاطي و خرطوم مياة منفصل ومرحاض مرتفع كلها عناصر مفيدة بعد خروجك.

 

 

3-    المتابعة :

  •  الفريق الطبي الخاص بك سيهتم بمدى تقدمك فلذلك إبق على اتصال معهم لأنهم سيبذلون قصارى جهدهم ليتأكدوا أنك أخذت الرعاية.
  • زيارتك الأولى لعيادة طبيبك الجراح ينبغي أن تقرر بعداسبوع والزيارة الثانية بعد ثلاثة أسابيع من العملية
  • سوف تستمر برؤية  طبيبك الجراح على أساس دوري بعد زياراتك الأولية للعيادة لأجل المتابعة.
  • بشكل عام , طبيبك الجراح يفضل أن يراك بعد أسبوع ثم ثلاثة أسابيع، ثلاثة أشهر، ستة أشهر بعد العملية، ثم سنويا بعد ذلك .
  • من فضلك، اتصل على عيادة طبيبك الجراح مع أي مخاوف جراحية بين الزيارات المقررة.
  • لا تترك طبيب المركز الصحي الخاص بك خارج الحلقة – تأكد من الاتصال به أو بها مع أي مخاوف طبية كذلك.

 

 

4- تعليمات التعافي الخاصة :

  • هنالك الكثير من الأشياء التي ستواجهها بمجرد أن تتعافى في المنزل، عندما تصل للمنزل خطط على أن تأخذ الأمور بسهولة لفترة من الوقت .
  • ما زال جسمك يتعافى من ضغوطات العملية الجراحية الكبرى و فقدان الوزن خلال فترة النقاهة .
  • سوف تكون نشاطاتك محدودة و سوف يطلب منك التخلي عن النشاطات الشاقة لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد العملية.
  • تستطيع المشي و أداء الواجبات المنزلية الخفيفة بعد عودتك للمنزل .
  • خلال الأسابيع الأولى بعد العملية قد تشعر بالضعف وتتعب بسهولة بعد النشاط  ومع ذلك حاول أن تكون نشط قدر الإمكان.
  • عادة ما يتم تحمل المشي لمسافات قصيرة أفضل من المشي مرة أو مرتين لمسافات طويلة والتي يمكن أن تتجاوز نقطة الإرهاق .
  • زد المسافة التي تمشيها تدريجيا وكلما كنت نشطا بدنيا فإن ذلك سوف يعزز من تعافيك و يعطيك طاقة غير محدودة، واصل المشي على الأقل أربع مرات يوميا ليكون مجموع ما تمشيه 30-45 دقيقة في اليوم عند الأسبوع السادس، بعد ستة اسابيع يجب عليك أن تمشي بانتظام كيلوين أو أكثر باليوم إلا إذا كان لديك مشاكل معينة مثل عدم تحمل المفاصل للوزن  لأنه في هذة الحالة يوصى بالتمارين المائية .
  • يمكنك أن تبدأ الأنشطة المائية بعد ثلاثة أسابيع تقريبا من العملية.
  • قد تكون متعبا أو ضعيفا أو تشعر بالغثيان أو بالقيء أثناء الأسابيع الأولى القليلة بعد العملية، لذا حافظ على تناول السوائل مع رشفات صغيرة و متكررة عند الضرورة  (١.٥ الى ٢ لتر باليوم هي الكمية الموصى بها ) .
  • تجنب السفر في البداية  إلى أن تشعر بأنك قوي بما فيه الكفاية للقيام بأي رحلة سفر .
  • لا تقد السيارة حتى تنتهي من الأدوية المسكنة وعادة يستغرق ذلك أسبوع واحد بعد العملية.
  • تجنب الجلوس أو الوقوف من غير حراك لمدة طويلة وغير وضعك باستمرار، بالجلوس أو المشي بدلا من الوقوف، فهذه الاستراتجيات يمكن أن تساعد على منع تكون جلطات الدم في الساقين.
  • يشجع دائما بصعود السلالم بدلا من المصاعد الكهربائية.
  • جنب رفع أو حمل أي شيء أثقل من ١٠ كيلوا أو القيام بحركات الدفع أو السحب (مثل كنس الغبار ) خلال الثلاث أشهر الأولى بعد العملية.

 

 

5-  النظافة الشخصية :

  • معظم المرضى يرغبون في الحصول على شخص معهم في المنزل خلال الأيام القليلة الأولى بعد العملية للحصول على الدعم المعنوي و المادي، و نظرا لطبيعة العملية الجراحية في البطن فقد تحتاج إلى بعض المساعدة في استخدام دورة المياة .
  • إن المناديل المبللة للأطفال تميل إلى أن تكون ألطف للنظافة الشخصية.

 

 

6- العناية بالجروح :

  • جرحك يحتاج إلى القليل من الرعاية .
  • إذا استخدمت الغرز الجراحية فإنها على الأرجح تتحلل، لذلك ليست هناك حاجة لإزالة أي غرز، أما إذا استخدمت الكبس أو الدبابيس فإن ستحتاج إلى إزالتها والذي عادة ما يقوم به الجراح خلال الزيارة الأولى بعد أسبوع من العملية، إزالة الدبابيس الجراحية غير مؤلمة.
  • قد تلاحظ وجود أشرطة لاصقة على الجرح بعد العملية، هذه معقمة وستقع من نفسها بعد حوالي اسبوع إلى عشرة أيام من العملية، ينبغي عليك عدم ازالتها قبل تلك المدة.
  • بغض النظر عن كيفيه  إغلاق جرحك فمن المهم الحفاظ على الجرح نظيفا وجافا لتعزيز سرعة الشفاء .
  • يجب عليك الاستحمام و الاغتسال بالصابون و التشطيف و التجفيف تماما ما لم ينص على خلاف ذلك.
  • إذا كان الجرح يرشح أو ملتصق مع الملابس فإنك تستطيع أن تغطي الجرح بضمادة خفيفة جدا، لكن على خلاف ذلك ترك الجرح مفتوحا في الهواء يفضل (إذا كان ذلك ممكنا) لأن ذلك يمكن أن يساعد على منع الالتهاب وليس كما يعتقد البعض .
  • بعد حوالي ثلاثة أسابيع سيكون الجرح مندمج تماما .
  • بعد ثلاثة اسابيع  يمكنك الاستمتاع بالسباحة أو أن تتبلل كليا بالماء في الحوض .
  • إذا أصبح جرحك محمر أو متورم أو بدأ بتسريب الصديد أو شعرت بألم على نحو متزايد أو لديك حمى أكثر من ٣٨ درجة مئوية فإنه يجب أن تذهب إلى طبيبك الجراح على الفور .
  • لا تستخدم أي مرهم أو مضاد حيوي أو غيره من المراهم على جرحك ما لم يتم إرشادك للقيام بذلك من قبل الفريق الطبي الخاص بك .

 

 

7 – المخاوف المستعجلة :

  • على الرغم من أننا لا نتوقع أن يكون لديك أي مشاكل خطيرة بعد العملية الجراحية بإذن الله إلا أن هنالك بعض الأعراض التي قد تواجهك وتكون بحاجة إلى  أن تعالج فورا .

 

إذا واجهت أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك  الجراح على الفور:

  • حمى بحرارة تصل إلى  ٣٨ ˚مئوية أو أعلى .
  • احمرار وتورم أو زيادة في الألم أو رشح مثل الصديد من جرحك .
  • ألم في الصدر أو ضيق في التنفس .
  • غثيان أو قيء يستمران أكثر من 12 ساعة .
  • ألم واحمرار أو تورم في ساقيك .
  • كمية بول أقل من ثلاث مرات في 24 ساعة.
  • ألم شديد لا يزول بواسطة أدوية الألم .

 

 

الأعراض الطبيعية :

  • التورم المتوسط و الكدمات كلها أعراض طبيعية بعد أي عملية جراحية .

ملاحظة : التورم الشديد و الكدمات قد تشير إلى نزيف أو أمكانية الإصابة بالعدوى .

  • عدم الراحة أو الألم المتوسط.

ملاحظة : إذا أصبح الألم شديد و لا يختفي مع المسكنات من فضلك اتصل بطبيبك الجراح .

  • التنمل: الأعصاب الحسية الصغيرة المتجهة إلى الجلد أحيانا يتم قطعها أثناء العملية الجراحية أو تنقطع عن طريق زعزعة الجلد أثناء العملية الجراحية، يقل الإحساس في تلك المناطق وعادة ما يعود في غضون شهر أو شهرين وذلك بعد شفاء النهايات العصبية .

ملاحظة : كن حذرا بأن لا تحرق نفسك عندما تضع  وسائل التدفئة بالمنطقة التي تعاني من  التنمل بها بعد العمليات الجراحية .

  • الحكة: الحكة والأحاسيس الكهربائية داخل الجلد تحدث بشكل متكرر بسبب شفاء النهايات العصبية .
  • هذه الأعراض هي الأكثر شيوعا خلال فترة النقاهة .

ملاحظة : الثلج ، مرطبات الجلد، وفيتامين (هـ) و الزيت و التدليك غالبا ما تكون مفيدة .

  • احمرار الندبات : جميع الندوب الجديدة هي حمراء أو وردية داكنة أو أرجوانية، الندوب تستغرق حوالي عام واحد حتى تتلاشى .

ملاحظة :

نوصي أن تحمي ندباتك من الشمس لمدة عام بعد العملية، حتى عند السباحة فإن قدرا كبيرا من أشعة الشمس تستطيع الوصول إلى الجلد و تسبب ضرر .

لذا عليك ارتداء واقي من الشمس مع أن يكون عامل حماية الجلد (SPF) على الأقل 15 عند الخروج في الطقس المشمس .

  • المؤن الصيدلية المنزلية الموصى بها : الشاش، الضمادات، كرات القطن، ميزان الحرارة، البانادول والمسكنات المشابهة.

 

٨- الغثيان :

  • قد يكون الغثيان ذا صلة بعدم الكفاية في المضغ والامتلاء والحساسية للروائح ومسكنات الألم أو أدوية التخدير.
  • الغثيان كثيرا ما يحدث في الأيام الأولى بعد الجراحة، وعادة يمكن منعه بالأدوية وتسمى مضادات القيء .
  • في حالات غير عادية، يمكن للغثيان أن يكون شديد بحيث أنه يمنع المرضى من أخذ الكميات الكافية من السوائل، إذا حدث هذا فسوف تحتاج للعودة إلى المستشفى لتلقي السوائل عن طريق الوريد، لأن القيء المستمر قد يؤدي إلى الجفاف.
  • الروائح ممكن أحيانا أن تكون ساحقة بعد العملية الجراحية لذا تجنب العطور والمستحضرات المعطرة.
  • تعلم كيفية التعرف عندما تكون متخما، فهذا لن يحدث على الفور، ولكن من خلال الأكل ببطء شديد ومع مرور الوقت.
  • إذا كان لديك صعوبة في الشرب بسبب الغثيان، فحاول شرب شاي النعناع أو الشاي الأخضر الخالي من الكافيين.

 

 

 

banner-ad2